癫痫首发症状

作为临床医生，经常会被问到:癫痫病是否会遗传?由于癫痫病因繁多、发作类型各异癫痫首发症状，因此很难给予每一个患者准确的回答。但是可根据患者的家族史、发病年龄、发作类型和脑电图类型等综合判断，给予患者初步回答，而基因及染色体检查的结果才能对上述问题给出较为肯定的答案。

1.特发性癫痫:可疑遗传倾向无其他明显病因，常在某特殊年龄段起病癫痫首发症状，有特征性临床及脑电图表现，诊断较明确。

2.症状性癫痫:中枢神经系统病变影响结构或功能等，如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些系统性疾病所致。

(1)局限性或弥漫性脑部疾病①先天性异常:胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全，围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤:如脑外伤癫痫首发症状，颅脑手术后，脑卒中后，颅内感染后，急性酒精中毒;③产伤:新生儿癫痫发生率约为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%;④炎症:包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及aids神经系统并发症等;⑤脑血管疾病:如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;⑥颅内肿瘤:原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病:如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神经系统变性病如alzheimer病、pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。

(2)系统性疾病①缺氧性脑病:如心搏骤停、co中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病:如低血糖症，最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症，以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;③心血管疾病:如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥:热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作，并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子痫;⑥中毒:如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。

3.隐源性癫痫:较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病，无特定临床和脑电图表现。

小儿癫痫发病有一定的规律的，癫痫患者病情发作抽搐停止后，要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。在这段时间里，家长可给癫痫患者更换被汗液，并给其换个舒适的环境，让其安静入睡。有一些癫痫患者在这段时间里会处于一种朦胧状态，甚至会出现一些无目的的冲动、自伤、伤人、毁物等狂躁性行为，家长对这些癫痫患者应严格看护，防止意外事件出现。